– Ви почали працювати у Вашківецькій лікарні вже під час повномасштабної війни. Чому погодились на цю роботу?
– Коли почалось повномасштабне вторгнення, я виїхала в Німеччину. Там я пробула два місяці. Душа просто рвалась додому. Але я не знала, ким буду тут працювати. Спочатку повернулася на роботу у Чернівцях, але мені зателефонували з університету, що у Вашківецькій лікарні шукають персонал.
"Не знаю, був якийсь такий період життя, що я відразу погодилася. Чому ні? Я прийшла на співбесіду і вже знала, що працюватиму тут. Я знала, кого направлятимуть у цю лікарню, що відбувається в країні. Я хотіла бути чимось корисною".Нас в університеті ніхто не готував до того, що буде багато поранених, ампутацій, та як з цим працювати. Ніхто цього не знав. Тому, коли я сюди прийшла, то починала працювати із серцево-судинними захворюваннями та неврологією. Звичайно, це різні речі. Реабілітація – це більше роботи й зусиль, які потрібні, щоб поставити людину на ноги й навчити її ходити.
Спочатку я займалася з цивільними пацієнтами. Вже з січня минулого року до нас почали направляти військових.
– З якими пораненнями до вас звертаються цивільні та військові?
– Зараз це ампутації рук та ніг. Рідше – черепномозкові травми. Але наш профіль – ампутації.
– Що передбачає реабілітація?
– Пацієнт поступає до нас, можливо з ранама або зі швами. Ми чекаємо, коли пройде гострий період: даємо спочатку якесь легке навантаження. Потім вже починаємо стандартну підготовку й готуємо до протезування. Коли протези готові, ми навчаємо військових ходити.
– Які вправи роблять військові з ампутаціями?
– Вправи – індивідуальні для кожного військового. На огляді пацієнта визначаємо, які м'язи послаблені, а які потрібно розслабити, – тоді підбираємо вправи. З досвіду, ми бачимо, що головне – м'язи спини, пресу, ноги. Але спина і руки – найважливіші.
Має бути все укріплено, особливо прес, спина і руки. Руки для того, щоб пацієнт міг ходити на костилях, триматися за поручні – якщо м’язи рук ослаблені, він не зможе цього зробити.
Тренуємо усіх. Немає такого, що військовий приходить й нічого йому не потрібно, що дали протез, а він встав і пішов. Після поранення організм ослаблений у будь-якому разі. Він не підготовлений до ходьби.
Тим паче, якщо людина кілька місяців лежить з ампутацією, то за цей час організм забуває, що таке фізіологічна ходьба. Тому, коли військовий приходить, його потрібно заново готувати.
– Скільки триває реабілітація військових?
– Це теж індивідуально й залежить від того, яку ампутацію має пацієнт, якого рівня, й чи є супутні проблеми.
Так реабілітація військового, якому ампутували дві ноги чи руки, буде довшою. Якщо це, наприклад, третина ноги нижче коліна – відновлення триватиме швидше.
З мого досвіду, найкоротша реабілітація тривала п'ять місяців, а найдовша – рік, бо це була подвійна ампутація.
– Що найскладніше у реабілітації?
– Найскладніше, коли сам пацієнт не має мотивації. Якщо пацієнт – заряджений, він до нас приїжджає й знає, що хоче ходити. Також, якщо його підтримує родина, то це для нас легше: ми даємо рекомендації, пацієнт їх виконує й з нами співпрацює.
А, якщо пацієнту нічого не потрібно, він розчарований, то його з цього стану найважче витягнути. Доводиться щодня його "тягнути", просити й казати, що це потрібно.
– У вас є такі пацієнти?
– Переважно бувають, Це на початку й триває можливо з тиждень. У нас тут така атмосфера – пацієнти на позитиві. Й, коли вони займаються на групових заняттях, то бачать, що не потрібно перебувати у такому стані. Вони бачать, як пацієнти вже ходять на протезах і розуміють, а чому б і ні?. Бачать, якщо пацієнт ходить на двох протезах, то, чому вони не можуть на одному?
Буває, пацієнти не хочуть ходити, але бачать, як інші ходять на протезі, гуляють, їздять у Чернівців. Вони питають:
– А, де ви були?
– В Чернівцях. Гуляли.
– В протезах?
– Ну, так.
І наступного дня вони теж починають пробувати. Пацієнти бачать, хто й з чого починає, у кого й що не виходить. Вони між собою спілкуються і, якщо в когось щось натерло або з'являються ранки від протезу, то радять, як правильно діяти.
"Коли вони лиш поступають у лікарню, то хочуть одягнути протез і годину ходити. А інші їм кажуть: "Не ходи годину, бо натреш мозолі й ще два тижні не одянеш протез. Я так робив. Слухай реабілітолога і ходи 15 хвилин".Є пацієнти вмотивані, а є такі, у кого дух слабший – їх мотивують інші.
– Чи займається з пацієнтами окремо й психолог?
– У нас в команді з пацієнтом працюють усі спеціалісти й кожному пацієнт може щось розповісти. Тобто, якщо він займається із психологом і щось йому не сказав, то може розповісти це мені на занятті. Я можу побачити його стан, бо на занятті він може проявити себе інакше.
Тоді ми співпрацюємо із психологом і вирушуємо, як підіймати мотивацію, наприклад.
"Я не можу знати їхні думки, але були пацієнти, які говорили: "Як жити далі й навіщо? Куплю електричний візок й проживу так все життя". Кажу йому: "Тобі 20 років і ти на крісло колісне зібрався? Ні, ми будемо ходити".– А чи були у вас пацієнти, яким ви не могли допомогти?
– Ми старалися з усіх сил. Просто є пацієнти із супутніми захворюваннями: атеросклероз судин, діабет, інсульт. Такий пацієнт можливо вже й сам трішки не хоче або немає сил – ми його ніяк не можемо примусити.
Ми робимо усе можливе, щоб поставити людину на ноги, але багато що залежить від пацієнта. Можливо, у нас були один-два випадки, коли пацієнт ставив протез, бо не міг або просто не хотів на ньому ходити. Протез просто стояв у нього в кутку.
– Як на вас впливає стан військових, яких направляють до вас у лікарню?
– Як тільки я прийшла працювати у цю лікарню, то відчувала, певно, злість та нерозуміння. Адже, коли в історії пацієнта вказаний 2004 рік народження, то ти такий: "Як?", "Чому?".
Але ти розумієш, що маєш робити роботу й ставити хлопців на ноги. Я вже до цього ставлюся так: "Так, це погано й так не має бути. Але, якщо вже так сталося, ми навчимо їх ходити".Не хочеться, щоб було стільки поранений та травмованих пацієнтів. Але розумію, в яких реаліях ми живемо й мусимо працювати: брати себе в руки й робити так, щоб пацієнти могли повернутися до звичного життя.
– Деякі пацієнти говорили нам, що вони не думали, що можуть жити в лікарні кілька місяців. Які очікування мають військові, коли тільки починають реабілітацію?
– Вони очікують, що приїдуть, одягнуть протез і поїдуть додому. Але так бути не може. У деяких ще мають загоїтися рани, аби можна було стати опорою на протез.
Навіть, якщо опора на протез вже сформована, все одно потрібно тренуватися ходити й обслуговувати себе самостійно, поки виготовляють протез.
У мене навіть є пацієнти, яким говорю, що є очікування і реальність. Іноді військовий одягає протез, і я бачу це розчарування в очах, – він очікував, що вийде за двері і все, – до побачення. І, коли ці очікування не справдилися, є наша підтримка:
“Пару днів у поручнях пробуємо, потім виходиш з кабінету, потім будеш ходити. Треба, щоб організм звик, бо він забуває. Ти – як маленька дитина, маєш спочатку навчитися, як робити ці кроки".Коли протезисти беруть заміри, наголошуємо на нюансах: що військовий може не ступити одразу, може щось натирати, тому треба все корегувати з ним.
– Темпи реабілітації демотивують деяких пацієнтів?
– Інколи так, бо є серйозні поранення, які можуть довго не загоюватися. Треба вичищати, накладати мазі. І пацієнт бачить, що він поступив у лікарню разом з іншим побратимом – той побратим вже ходить на протезі, а він сам ще ні. Звичайно, відчувають розчарування. Це також проговорюємо із психологом, бо у кожного період реабілітації – індивідуальний.
"Не може бути, що хтось побіг, чому тоді я не можу? Зі мною щось не так? Ні, просто кожен організм індивідуальний".Один пацієнт розчарувався так, що два тижні зі мною не розмовляв. Я приходила у палату, він казав: "Нічого не хочу, вийди звідси". Я не розуміла, що відбувається, бо пацієнт нічого не пояснив.
За цей час він сам подумав, що відбувається не так, чого він хоче від себе, чого очікує та що тепер робити. Потім прийшов і сказав: "Давай займатися". Це було сильно, бо пацієнт повністю відділився, а потім переборов себе, знайшов мотивацію і виписався.
– Чи були випадки, коли у вас теж опускалися руки?
– У мене досить сильний характер. У нашій роботі ми не можемо показувати, що у нас опускаються руки. Якщо зробимо це, то вже все.
Завжди маємо бути сталевими реабілітологами, щоб пацієнт дивився на нас і мотивувався. А, коли вони роблять кроки, то мотивуємося ми.
– Що у роботі вражає вас найбільше?
– Я приходжу на роботу й знаю, що до вечора матиму якісь емоції, бо пацієнти дивують щодня. Коли видають протез, я бачу радісні очі пацієнта. Він задоволений. Може піти на третій поверх самостійно, без милиць. Це вже така радість – якісь його вершини.
Ми навіть збирали хлопців й возили у шкільний спортзал, бо у палатах їм було нудно. Для мене був шок, як вони грали у вол
Джерело
